Giảm nguy cơ tử vong với phương pháp Nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng
Bảo
tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại
phẫu với nhiều biến chứng nguy hiểm…Đó là những ưu điểm nổi trội của phương
pháp nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng.
Khi bị tổn thương động mạch
hoặc các tạng như gan, thận, lách…do tai nạn giao thông, tai nạn trong lao động,
sinh hoạt, bệnh nhân sẽ gặp phải nguy cơ mất máu, kéo theo một loạt các biến chứng
nghiêm trọng như rối loạn hoạt động các chức năng sống của cơ thể, rối loạn
đông máu, suy phủ tạng và dẫn đến tử vong. Thông thường, bệnh nhân sẽ được chỉ
định mổ cấp cứu để xử lý các tổn thương. Tuy nhiên, với phương pháp nút mạch cầm
máu trong chấn thương, bệnh nhân sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu cắt
gan, thận, lách…nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu
thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ…Đây là phương pháp can thiệp
ít xâm lấn an toàn, hiệu quả, được ứng dụng sâu rộng trên thế giới và một số Bệnh
viện tuyến Trung ương như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Chợ
Rẫy…
Vừa qua, Bệnh viện Bãi
Cháy đã nút mạch cấp cứu thành công cho bệnh nhân L.V.H (24 tuổi, Quảng Ninh),
bị chấn thương lách độ IV do tai nạn giao thông. Bệnh nhân nhập viện trong tình
trạng mạch đập nhanh, da niêm mạc nhợt, chảy máu vùng đầu, bụng đau, chướng
căng. Các xét nghiệm lâm sàng, cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị đa chấn
thương (chấn thương sọ não, chấn thương bụng kín, vỡ lách độ IV), máu chảy tràn
vùng ổ bụng khoảng 2 lít. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm tâm
can thiệp tin mạch và tiến hành kĩ thuật nút mạch cầm máu xử trí tổn thương
lách trên hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA.
Bệnh nhân hồi phục tốt sau can thiệp nút mạch điều trị chấn thương
Kíp bác sĩ CKI Lê Tiến
Hưng – Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bãi Cháy trực tiếp thực hiện trong thời
gian 45 phút. Vị trí động mạch tổn thương và hướng đi của thiết bị can thiệp dẫn
hóa chất gây tắc mạch được hiển thị rõ nét, chính xác trên hệ thống chụp mạch số
hóa xóa nền DSA. Sau khi tiến hành bơm chất gây tắc, người bệnh được chụp lại,
kiểm tra để thấy không còn chảy máu ở vùng tổn thương. Sau can thiệp 1 ngày, bệnh
nhân L.V.H đã hoàn toàn tỉnh táo, có thể giao tiếp tốt, vùng lách chấn thương
được kiểm soát tốt, không xuất hiện tình trạng xuất huyết sau can thiệp. Bệnh
nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bãi Cháy để tiếp tục điều
trị hồi phục sức khỏe.
Bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng –
phó trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Kỹ thuật nút mạch cấp cứu chấn thương nội tạng được thực
hiện thành công sẽ cầm máu tức thì, bệnh nhân bảo tồn được cơ quan nội tạng,
không phải trải qua phẫu thuật cắt lách với nhiều nguy cơ biến chứng trong và
sau phẫu thuật. Vị trí luồn thiết bị can thiệp kích thước rất nhỏ, chỉ khoảng
0,5mm, không chảy máu, không để lại sẹo. Sau can thiệp nút mạch 24 tiếng, bệnh
nhân có thể xuất viện. Quá trình tiến hành kỹ thuật chỉ trong khoảng 30 - 45
phút, không gây đau đớn, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. Kỹ thuật nút mạch còn được
áp dụng hiệu quả cho rất nhiều các bệnh lý của các cơ quan bộ phận khác nhau
như: Các bệnh lý về mạch máu do chấn thương, không do chấn thương, các chấn
thương vỡ gan, lách, thận…, u gan, ho ra máu, u xơ tử cung, u tiến liệt tuyến…”
Không chỉ bệnh nhân L.V.H
mà rất nhiều trường hợp bệnh nhân nguy kịch, sốc mất máu do “ho ra máu sét đánh” trên nền lao phổi, chấn thương
gan, u máu gan vỡ…đã được bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy “cứu thoát cửa tử” bằng
phương pháp nút mạch cấp cứu.
Mạc Thảo – Đình Hải