Bệnh viện Bãi Cháy: Phẫu thuật thành công ca bệnh xoắn mạc nối hiếm gặp và khó chẩn đoán
Xoắn mạc nối lớn là bệnh lý ngoại khoa hiếm gặp, khó chẩn đoán, có thể gây hoại tử mạc nối, áp xe ổ bụng, viêm phúc mạc, tắc ruột…đe dọa tính mạng người bệnh nếu không phát hiện điều trị kịp thời. Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bệnh nhi 7 tuổi bị xoắn mạc nối lớn.
Bệnh nhi Nguyễn T Q T (7 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) vào Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám do đau bụng đột ngột vùng quanh rốn, hố chậu phải, đại tiểu tiện bình thường. Kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng cho thấy có hội chứng nhiễm trùng, môi khô, lưỡi bẩn, bạch cầu tăng, hình ảnh chụp CT ổ bụng có ruột thừa tăng kính thước khoảng 8mm. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa với chẩn đoán viêm ruột thừa theo dõi xoắn mạc nối lớn. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nội soi xử trí tổn thương.
Phẫu thuật nội soi xoắn mạc nối lớn tại Bệnh viện Bãi Cháy
Hình xoắn mạc nối lớn trên màn hình nội soi
Quá trình phẫu thuật nội soi ổ bụng quan sát thấy mạc nối bên phải bị xoắn hoại tử, ruột thừa viêm xung huyết, các bác sĩ đã tiến hành cắt mạc nối hoại tử, cắt ruột thừa. 3 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhi phục hồi sức khỏe tốt, đã có thể xuất viện.
Thạc sĩ – Bác sĩ Dương Mạnh Hùng thăm khám cho bệnh nhi sau phẫu thuật nội soi xoắn mạc nối lớn
Sức khỏe bệnh nhi hồi phục tốt sau phẫu thuật nội soi
Thạc sĩ – Bác sĩ Dương Mạnh Hùng – Khoa Ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Xoắn mạc nối- bệnh lý hiếm gặp và khó khăn trong chẩn đoán tiền phẫu do không có các triệu chứng đặc hiệu, biểu hiện bằng cơn đau bụng cấp, đau liên tục, thường đau ở vùng hố chậu phải tương tự như viêm ruột thừa cấp hoặc đau ở vùng bụng phải giống như viêm túi mật cấp, viêm tuỵ cấp hoặc thủng tá tràng do loét… Hơn 80% trường hợp chẩn đoán xác định dựa vào phẫu thuật nội soi ổ bụng, loại trừ các nguyên nhân khác: viêm ruột thừa, túi thừa meckel, viêm túi mật.
Xoắn mạc nối lớn nếu không được điều trị kịp thời có dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như hoại tử mạc nối, vỡ mạch máu gây xuất huyết, áp xe ổ bụng, viêm phúc mạc hoặc tắc ruột gây nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh. Phẫu thuật nội soi là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán, điều trị xoắn mạc nối lớn, giúp người bệnh rút ngắn thời gian phục hồi, tiết kiệm chi phí nằm viện”.
Xoắn mạc nối lớn không có sinh lý bệnh cụ thể và đôi khi là tự phát. Những nguyên nhân của xoắn mạc nối nguyên phát có thể do mạc nối, cuống mạc nối quá dài, và sự gia tăng thể tích ở phần xa của mạc nối do sự lắng đọng mỡ hoặc do mạc nối chẻ đôi. Cơ chế gây xoắn mạc nối gồm chấn thương, béo phì, hoạt động thể lực, ho, mang thai, thay đổi tư thế đột ngột hoặc ruột bị chèn ép giữa gan và thành bụng gây tăng nhu động, phẫu thuật vùng bụng và sự rung động liên tục của mạc nối do nhu động ruột. Xoắn mạc nối thứ phát thường gặp hơn do dính, thoát vị sau phẫu thuật.
Chẩn đoán, cấp cứu và phẫu thuật xử trí bệnh lý xoắn mạc nối lớn sớm sẽ giúp giảm các nguy cơ biến chứng rủi ro cho người bệnh. Bệnh viện Bãi Cháy với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ngoại được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị chẩn đoán, phẫu thuật hiện tại có thể xử trí thành công các bệnh lý phức tạp, giúp bệnh nhân được điều trị hiệu quả, phục hồi nhanh và tiết kiệm chi phí điều trị.
Mạc Thảo – Dương Hùng