Tiêm khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm điều trị viêm dính khớp vai tại Bệnh viện Bãi Cháy: Ứng dụng công nghệ cho sự phục hồi vận động
Những biểu hiện thường gặp của bệnh lý cơ xương khớp – viêm khớp dính vai như đau nhức kéo dài, cứng khớp, khó thực hiện các động tác sinh hoạt hằng ngày… ảnh hưởng đáng kể đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, kỹ thuật tiêm nong khớp vai dưới hướng dẫn của siêu âm giúp tăng độ chính xác trong điều trị, hỗ trợ giảm viêm, giảm đau và cải thiện chức năng vận động cho người bệnh.
Bác sĩ Nguyễn Xuân Thủy - Phó Trưởng Khoa Lão khoa - Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện kỹ thuật tiêm khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm điều trị viêm dính khớp vai
Viêm dính khớp vai – Bệnh lý gây đau kéo dài, hạn chế vận động
Viêm dính khớp vai (Adhesive Capsulitis – Frozen Shoulder) là bệnh lý đặc trưng bởi đau và hạn chế vận động cả chủ động và thụ động, đặc biệt ở động tác xoay ngoài, dạng và đưa tay ra sau lưng. Bệnh thường tiến triển qua các giai đoạn đau, cứng khớp và hồi phục, có thể kéo dài nhiều tháng. Đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, chấn thương hoặc bất động khớp vai là những yếu tố liên quan thường gặp.
Điều trị hiện nay tập trung vào kiểm soát viêm, giảm đau, cải thiện biên độ vận động và phục hồi chức năng khớp, trong đó việc tiêm chính xác vào ổ khớp vai đóng vai trò cực kì quan trọng. Siêu âm cơ xương khớp đóng vai trò quan trọng nhờ khả năng quan sát cấu trúc giải phẫu theo thời gian thực và hướng dẫn kim chính xác, không sử dụng tia X.
Theo Bác sĩ CKI Nguyễn Xuân Thủy – Phó Trưởng Khoa Lão Khoa, Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy, viêm khớp dính vai nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng hạn chế vận động kéo dài có thể dẫn đến yếu cơ, teo cơ do ít vận động, giảm chức năng khớp vai và ảnh hưởng đến khả năng lao động. Đặc biệt, người bệnh thường có xu đau nhiều về đêm gay mất ngủ, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy, phát hiện sớm, điều trị đúng phương pháp và kết hợp phục hồi chức năng có vai trò quan trọng trong cải thiện khả năng vận động.
Tiêm nong khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm – Can thiệp chính xác, ít xâm lấn
Tiêm nong khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm cho phép đưa thuốc trực tiếp vào khoang khớp, trong đó dung dịch được đưa vào khoang khớp với mục tiêu làm căng giãn bao khớp co rút, thường phối hợp corticosteroid và thuốc tê hoặc huyết tương giàu tiểu cầu, dịch nhờn nhân tạo. Bằng chứng cho thấy tiêm nong khớp vai dưới hướng dẫn của siêu âm có độ an toàn trong khi tiêm tiếp cận và lợi ích vượt trội so với tiêm khớp vai bằng đánh dấu mốc giải phẫu đơn thuần.
Bác sĩ CKI Nguyễn Xuân Thủy – Phó Trưởng Khoa Lão Khoa, Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Tại Bệnh viện Bãi Cháy, các kỹ thuật tiêm khớp và bao gân dưới hướng dẫn siêu âm đã được triển khai từ năm 2017. Không chỉ Tiêm nội khớp, tiêm nong khớp vai bằng kháng viêm mà tại khoa Lão khoa – cơ xương khớp, chúng tôi còn tiêm các chế phẩm y học tái tạo như: PRP hoặc HA có thể được lựa chọn tùy đặc điểm và mục tiêu điều trị của từng người bệnh”.
Bác sĩ thực hiện kỹ thuật gỡ dính khớp vai sau tiêm cho người bệnh
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): PRP là lựa chọn sinh học đang được ứng dụng ngày càng rộng rãi trong điều trị viêm dính khớp vai. PRP chứa nhiều yếu tố tăng trưởng và các chất trung gian sinh học có khả năng điều hòa quá trình viêm và sửa chữa mô. Khác với corticosteroid, mục tiêu của PRP không chỉ là giảm viêm ngắn hạn mà hướng tới điều hòa môi trường sinh học của khớp và bao khớp. Các tổng quan hệ thống và phân tích gộp cho thấy PRP có thể cải thiện đau, chức năng và biên độ vận động ở bệnh nhân viêm dính khớp vai. Đáng chú ý, phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên công bố năm 2026 cho thấy PRP có kết quả tương đương corticosteroid trong giai đoạn sớm, nhưng có xu hướng cải thiện tốt hơn về đau, chức năng và một số biên độ vận động ở thời điểm 3–6 tháng.
Dịch nhờn nhân tạo – Hyaluronic acid (HA): Hyaluronic acid (HA) có thể được tiêm nội khớp dưới hướng dẫn siêu âm với mục tiêu cải thiện môi trường nội khớp, giảm ma sát và hỗ trợ vận động. Một số nghiên cứu cho thấy HA có thể cải thiện đau và một số chỉ số vận động ở bệnh nhân viêm dính khớp vai, đặc biệt trong các trường hợp kéo dài. Vì vậy, HA nên được xem là một lựa chọn có thể thay thế cho thuốc kháng viêm.
Ứng dụng siêu âm trong các thủ thuật cơ xương khớp đang góp phần nâng cao khả năng tiếp cận các phương pháp điều trị ít xâm lấn, hỗ trợ kiểm soát viêm, giảm đau và phục hồi vận động cho người bệnh. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, việc triển khai kỹ thuật tiêm nong khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm góp phần nâng cao hiệu quả quản lý bệnh lý viêm dính khớp vai, hướng tới mục tiêu cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Mạc Thảo