Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn tại Bệnh viện Bãi Cháy
Ứng dụng các phương pháp hiện đại trong điều trị ung thư đại trực tràng, các bác sĩ Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt ung thư đại trực tràng xâm lấn tử cung. Với phẫu thuật nội soi, người bệnh ung thư giai đoạn muộn được điều trị triệt căn các tổn thương do ung thư, ít đau, rút ngắn thời gian hậu phẫu, phục hồi sức khỏe nhanh chóng.
Bệnh nhân Lâm T N 65 tuổi (ở huyện Bình Liêu, tỉnh Quảng Ninh) xuất hiện tình trạng đau hố chậu trái âm ỉ, rối loạn đại tiện, phân lẫn máu, ăn ngủ kém, gầy sút cân khoảng 2 tháng. Khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm thăm dò chuyên sâu. Kết quả nội soi đại trực tràng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có hình ảnh u đại tràng signma và hạch cạnh đại tràng; sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mô tuyến. Các bác sĩ đã hội chẩn kết luận chẩn đoán bán tắc ruột do ung thư đại tràng sigma (cT4N2MX), tiên lượng nặng và chỉ định phẫu thuật cắt đại trực tràng, vét hạch.
Phẫu thuật nội soi ung thư đường tiêu hóa giai đoạn muộn tại Bệnh viện Bãi Cháy
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ekip phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật nội soi. Quá trình phẫu thuật quan sát thấy phúc mạc Douglas có hai nhân cứng chắc 1,5x2cm xâm lấn thân tử cung, trực tràng cao trên nếp phúc mạc Douglas có khối u 4x5cm cứng chắc lan ra thanh mạc, chiếm toàn bộ chu vi, co kéo mạc treo trực tràng, có nhân di căn mạc treo. Hạch mạc treo đại tràng thành chùm, chắc. Phẫu thuật viên đã phẫu tích cắt đoạn đại trực tràng có khối u, nạo vét hạch, cắt tử cung toàn bộ qua nội soi thành một khối, làm hậu môn nhân tạo. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, đảm bảo diện cắt âm tính về mặt ung thư. Sau 7 ngày, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, tiếp tục được xét điều trị hóa chất bổ trợ.
Phẫu thuật cắt đoạn đại trực tràng có khối u, cắt tử cung toàn bộ qua nội soi thành một khối cho người bệnh
Đánh giá ưu điểm của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng, bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt nhiều cơ quan, nạo vét hạch do ung thư xâm lấn rộng vùng tiểu khung thành một khối là kỹ thuật khó. Đặc biệt đối với bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn xâm lấn phúc mạc Douglas, tử cung đặt ra thách thức lớn đối với phẫu thuật viên phải thực hiện phẫu thuật cắt nhiều tạng trong một thì.
Phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn này giúp người bệnh tránh được đường mở bụng lớn, giảm bớt đau đớn và hạn chế mất máu cho người bệnh, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ ít hơn, sẹo mổ đảm bảo tính thẩm mỹ. Qua đó rút ngắn thời gian điều trị hậu phẫu, giúp người bệnh phục hồi sức khỏe nhanh sau 5-7 ngày điều trị so với phẫu thuật mổ mở truyền thống mà vẫn đạt được tính triệt căn ung thư cao.”
Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau phẫu thuật
Sự hỗ trợ của hệ thống máy phẫu thuật nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát rõ hơn cấu trúc giải phẫu mạch máu vùng tiểu khung, thao tác phẫu tích chuẩn xác hơn, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư trực tràng. Phẫu thuật nội soi ung thư đại trực tràng cũng đặc biệt hiệu quả với bệnh nhân béo phì, bệnh nhân có khung chậu hẹp, sâu.
Ung thư đại trực tràng là một trong những loại ung thư đường tiêu hóa nguy hiểm thường gặp trên thế giới, có tỷ lệ mắc đứng thứ 3 và là nguyên nhân gây tử vong thứ 4 sau ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư gan. Ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm có thể điều trị hiệu quả bằng các phương pháp can thiệp ít xâm lấn như phẫu thuật nội soi đại trực tràng với ưu điểm phục hồi nhanh chóng, rút ngắn thời gian nằm viện. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân mắc ung thư đại tràng âm thầm trong nhiều năm khi phát hiện bệnh đã ở giai đoạn muộn, di căn gan, phổi, tử cung, hạch ổ bụng…khiến việc điều trị vô cùng khó khăn, phải áp dụng nhiều phương pháp điều trị. Trong đó, phẫu thuật nhằm mục tiêu giảm bớt các triệu chứng, cải thiện sức khỏe và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.
Việc phát hiện ung thư đại trực tràng (UTĐTT) càng sớm thì cơ hội lựa chọn phương pháp điều trị, hiệu quả điều trị càng cao, tránh những đau đớn, suy giảm sức khỏe, tuổi thọ, gánh nặng điều trị cho người bệnh. Vì vậy, tầm soát UTĐTT đóng vai trò quan trọng giúp phòng tránh và phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy cũng khuyến cáo, đối với những người có nguy cơ cao, như tiền sử gia đình có người bị chẩn đoán mắc ung thư đại trực tràng, mắc bệnh lý đa polyp đại tràng, viêm đại tràng mạn tính… nên bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi trẻ hơn, định kỳ khám sức khỏe, nội soi dạ dày, đại trực tràng hàng năm để tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa. Đặc biệt chú ý đến các biểu hiện bất thường – dấu hiệu của ung thư đại trực tràng như rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân bất thường, đại tiện ra máu, mệt mỏi, suy nhược…
Hiện nay, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Bãi Cháy với đội ngũ bác sĩ trình độ cao, giàu kinh nghiệm và trang bị y tế hiện đại là một trong những đơn vị tiên phong ứng dụng nguyên tắc điều trị đa mô thức (kết hợp phẫu thuật – hóa chất – xạ trị) đối với ung thư đường tiêu hóa. Trong đó có nhiều phương pháp can thiệp, phẫu thuật điều trị tiên tiến, chuyên sâu như như nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật ung thư giai đoạn muộn.... Nhờ đó, người dân được điều trị ung thư hiệu quả ngay tại tỉnh mà không phải chuyển tuyến, tiết kiệm thời gian, chi phí.
Mạc Thảo