Nguy cơ băng huyết do khối thông động tĩnh mạch tử cung: Bệnh nhân được nút mạch điều trị kịp thời, bảo tồn tử cung
Một bệnh nhân bị rong kinh kéo dài do khối thông động tĩnh mạch tử cung hiếm gặp đe dọa tính mạng đã được các Bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy điều trị kịp thời, bảo tồn tử cung bằng kỹ thuật nút mạch hiện đại.
Bệnh nhân Lê T H (32 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) vào viện trong tình trạng đau bụng hạ vị, rong huyết trên 10 ngày. Kết quả thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng (siêu âm, chụp CT scanner…) cho thấy hình ảnh ổ dị dạng thông động tĩnh mạch trong cơ tử cung, kích thước khoảng 41x36mm. Bệnh nhân được chẩn đoán khối dị dạng thông động tĩnh mạch tử cung/sảy thai sớm.
Nhận định khối thông động tĩnh mạch tử cung điều trị nội khoa không có hiệu quả, có thể gây nguy cơ băng huyết nghiêm trọng đe dọa tính mạng bệnh nhân, các bác sĩ khoa phụ sản đã tiến hành hội chẩn với bác sỹ chuyên khoa can thiệp mạch và quyết định thực hiện nút mạch tử cung nhằm cầm máu tức thời và bảo tồn toàn bộ tử cung cho người bệnh.
Can thiệp nút mạch tại Bệnh viện Bãi Cháy
Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, ekip can thiệp của bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng – Đơn nguyên điện quang can thiệp, Khoa Chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Bãi Cháy đã định vị và đánh giá chính xác khu vực tổn thương, bơm hóa chất làm tắc mạch cấp máu nuôi dưỡng khối thông động tĩnh mạch tử cung. Ca can thiệp có sự phối hợp giữa bác sĩ điện quang can thiệp và bác sĩ sản khoa diễn ra thành công thuận lợi trong thời gian ngắn, bệnh nhân không bị đau đớn và tỉnh táo, sau gần 1h can thiệp bệnh nhân đã hết tình trạng rong kinh.
Hình ảnh nút mạch khối thông động tĩnh mạch tử cung trên hệ thống DSA
“Trường hợp bệnh nhân có khối thông động tĩnh mạch tử cung tương đối hiếm gặp trong sản khoa. Nếu không được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời bệnh nhân có thể tử vong do băng huyết, sốc mất máu. Việc can thiệp nạo hút sẽ gây nguy cơ vỡ cao, chảy máu ồ ạt nên cắt bỏ tử cung là phương pháp ngoại khoa được áp dụng phổ biến. Bệnh nhân sẽ phải trải qua đại phẫu nặng nề với nhiều nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, thời gian hồi phục kéo dài và ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này…
Tuy nhiên phương pháp nút mạch tử cung là can thiệp ít xâm lấn, có độ an toàn, hiệu quả cao hơn, không gây mất máu và ít đau đớn, giúp bảo tồn toàn bộ tử cung. Do đó, đây là giải pháp tối ưu đặc biệt phù hợp với những phụ nữ mong muốn có con.” Bác sĩ Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Bác sĩ Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau can thiệp
Không chỉ thành công với nút mạch tử cung điều trị băng huyết do khối thông động tĩnh mạch, thời gian qua, Bệnh viện Bãi Cháy đã chẩn đoán và điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý sản khoa phức tạp, nguy kịch bằng các kỹ thuật tiến tiến như: phẫu thuật cấp cứu rau cài răng lược, phẫu thuật nội soi cắt u buồng trứng, u xơ tử cung kích thước lớn, nút mạch điều trị u xơ tử cung…
Bên cạnh đó, Bệnh viện Bãi Cháy mở rộng ứng dụng phương pháp nút mạch ít xâm lấn điều trị thành công hàng trăm bệnh lý phức tạp như u gan, chấn thương nội tạng, ho ra máu…mỗi năm. Nhờ đó nâng cao hiệu quả, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, rút ngắn thời gian nằm viện, giúp người dân hưởng lợi từ các kỹ thuật điều trị hiện đại, hạn chế tình trạng chuyển tuyến lên bệnh viện Trung ương.
Mạc Thảo