Một ngày, Bệnh viện Bãi Cháy liên tiếp can thiệp 3 ca bệnh mạch vành nguy hiểm
Chỉ trong một ngày, các bác sĩ Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy đã liên tiếp thực hiện can thiệp động mạch vành cho 3 bệnh nhân mắc bệnh mạch vành cấp, trong đó có trường hợp nhồi máu cơ tim ST chênh lên kèm sốc tim, suy tim. Các ca bệnh được nhanh chóng chụp mạch, xác định vị trí tổn thương và can thiệp đặt stent tái thông dòng máu nuôi cơ tim.
ThS.BS Đinh Danh Trình cùng ê-kíp đang tiến can thiệp đặt stent cho bệnh nhân.
Kíp can thiệp do ThS.BS Đinh Danh Trình – Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ê-kíp thực hiện.
Trường hợp nặng nhất là bệnh nhân nam, 59 tuổi, trú tại Bãi Cháy, Quảng Ninh, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có biến chứng sốc tim, suy tim EF 46% trên nền tăng huyết áp và hút thuốc lá.
Kết quả chụp động mạch vành trên hệ thống DSA ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước (LAD) đoạn 2. Đây là tình trạng nguy hiểm, dòng máu nuôi một vùng lớn cơ tim bị gián đoạn, đòi hỏi phải tái thông mạch vành khẩn cấp.
Ê-kíp đã tiến hành nong bóng và đặt 01 stent phủ thuốc tại LAD đoạn 1–2. Sau can thiệp, mạch vành được tái thông tốt, dòng chảy đạt TIMI 3.
ThS.BS Đinh Danh Trình khám lại cho bệnh nhân nam 59 tuô.
Bệnh nhân thứ hai là ông Ngô V.P, 69 tuổi, trú tại Hà An, Quảng Ninh, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên, trên nền tăng huyết áp và đái tháo đường type 2.
Kết quả chụp DSA phát hiện động mạch liên thất trước (LAD) đoạn 1–2 hẹp tới 99%; động mạch vành phải (RCA) đoạn 1 và đoạn 3 có tình trạng xơ vữa, hẹp khoảng 40–50%.
Trước tổn thương mạch vành nghiêm trọng, các bác sĩ đã nong bóng và đặt 02 stent phủ thuốc tại LAD đoạn 1–2. Sau can thiệp, lòng mạch được tái thông tốt, dòng chảy đạt TIMI 3, giúp khôi phục dòng máu nuôi cơ tim.
Trường hợp thứ ba là bệnh nhân nữ, 84 tuổi, trú tại Bãi Cháy, Quảng Ninh, được chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định, trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và tiền sử đặt stent động mạch cảnh được chụp động mạch vành có hẹp 80% động mạch vành phải (RCA) đoạn 1–2. Bệnh nhân được đặt 01 stent phủ thuốc tại RCA đoạn 1–2. Kết quả sau can thiệp tốt, dòng chảy đạt TIMI 3.
Đây là bệnh nhân cao tuổi, đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền nên việc đánh giá nguy cơ, lựa chọn phương pháp và theo dõi trong, sau can thiệp được thực hiện chặt chẽ nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Bệnh nhân nữ phục hồi tốt sau 1 ngày can thiệp.
Theo ThS.BS Đinh Danh Trình – Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh mạch vành, đặc biệt là nhồi máu cơ tim cấp, có thể diễn biến rất nhanh và gây ra những biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp tim, suy tim, sốc tim, thậm chí tử vong nếu người bệnh không được cấp cứu và tái thông mạch vành kịp thời.
“Trong cấp cứu nhồi máu cơ tim, thời gian là cơ tim. Mạch vành bị tắc càng lâu, vùng cơ tim bị thiếu máu và hoại tử càng lớn, làm tăng nguy cơ suy tim và tử vong. Vì vậy, khi xuất hiện đau tức, bóp nghẹt hoặc đè nặng vùng ngực, đặc biệt đau kéo dài, có thể lan lên vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng; kèm khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, choáng váng…, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và can thiệp tim mạch, không nên chờ đợi cơn đau tự hết.” – ThS.BS Đinh Danh Trình khuyến cáo.
Bác sĩ Trình cũng lưu ý những người có tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, thừa cân – béo phì, người cao tuổi hoặc có tiền sử bệnh tim mạch thuộc nhóm nguy cơ cao. Những trường hợp này cần kiểm soát tốt bệnh nền, dùng thuốc đúng chỉ định, duy trì lối sống lành mạnh và khám tim mạch định kỳ.
Việc liên tiếp can thiệp thành công các ca bệnh mạch vành cấp trong cùng một ngày cho thấy ý nghĩa của phát hiện sớm – cấp cứu kịp thời – tái thông mạch vành nhanh chóng trong điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ nhồi máu cơ tim, người dân cần chủ động đến cơ sở y tế sớm, bởi mỗi phút trì hoãn có thể làm gia tăng tổn thương cơ tim và nguy cơ biến chứng.
Minh Khương