Cứu sống bệnh nhân cao tuổi đa chấn thương ổ bụng do tai nạn giao thông nghiêm trọng
Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã phẫu thuật, hồi sức cấp cứu thành công một bệnh nhân 61 tuổi bị đa chấn thương, vỡ nhiều tạng ổ bụng nguy kịch do tai nạn giao thông.
Bệnh nhân nữ Nguyễn T P (61 tuổi, trú tại Giếng Đáy, TP Hạ Long) được chuyển vào Bệnh viện Bãi Cháy ngay sau tai nạn giao thông trong tình trạng y thức lơ mơ, huyết áp tụt sâu, da niêm mạc nhợt, sốc mất máu do đa chấn thương (vỡ lách, tụy, thận trái, chấn thương cẳng chân trái). Ngay khi tiếp nhận người bệnh, kíp trực cấp cứu đã tiến hành lập nhiều đường truyền dịch, chế phẩm máu, sử dụng thuốc vận mạch, kiểm soát huyết áp, thực hiện xét nghiệm và siêu âm ổ bụng tại giường bệnh.
Nhận định tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã kích hoạt báo động đỏ, phối hợp các chuyên khoa Cấp cứu – Ngoại – Hồi sức tích cực – Huyết học hóa sinh. Bỏ qua các thủ tục hành chính, bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ khẩn cấp.
Đánh giá về ca phẫu thuật, bác sĩ Nguyễn Thái Bình – Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết; “Trường hợp của bệnh nhân gặp phải chấn thương đa tạng ổ bụng rất nghiêm trọng: dập nát cuống lách, đuôi tụy, thận trái vỡ đôi, dập nát toàn bộ phần mềm khoang sau phúc mạc bên trái, trong ổ bụng có khoảng 3800ml máu tươi lẫn máu cục. Bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức do sốc mất máu. Vì vậy, việc hồi sức, phẫu thuật cấp cứu phải diễn ra khẩn trương để tăng tỷ lệ cứu sống người bệnh.
Quá trình phẫu thuật, chúng tôi đã xử trí kẹp cầm máu cuống lách, cuống thận khẩn cấp, cắt toàn bộ thận, niệu quản trái, cắt lách và thân ,đuôi tụy, khâu các điểm chảy máu ở khoang sau phúc mạc, các tổ chức phần mềm dập nát, hút dịch máu ổ bụng. Trước, trong, sau ca mổ, bệnh nhân được truyền liên tục 16 đơn vị khối hồng cầu và huyết tương (khoảng 4000ml máu)”.
Bác sĩ thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát tình trạng, hồi sức tích cực bằng các phương pháp điều trị nâng cao. Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuyền – Khoa Hồi sức tích cực, chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy: “Đây là giai đoạn quan trọng sau phẫu thuật do người bệnh sẽ phải đối mặt với nhiều nguy cơ đe dọa sự sống như rối loạn đông máu, tiêu cơ vân, suy thận cấp, suy đa tạng, sốc mất máu…, đòi hỏi các bác sĩ hồi sức phải có năng lực chuyên môn vững vàng. Nhờ thực hiện tổng thể các biện pháp hồi sức nâng cao sau phẫu thuật tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. 48 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, chỉ số sinh tồn ổn định, được rút ống nội khí quản tự thở, không bị chảy máu sau mổ”.
Nhờ kích hoạt báo động đỏ nội viện, phối hợp kịp thời, nhịp nhàng giữa các bác sĩ thuộc các chuyên khoa ngoại - hồi sức – gây mê – phẫu thuật – huyết học, một lần nữa, Bệnh viện Bãi Cháy đã cứu sống ngoạn mục bệnh nhân khỏi “lưỡi hái tử thần”. Thành công này tiếp tục khẳng định năng lực xử trí cấp cứu tại chỗ đối với các trường hợp chấn thương nặng, phức tạp của đội ngũ bác sĩ tỉnh Quảng Ninh, giúp bệnh nhân không phải chuyển tuyến, nối dài sinh mệnh và tiếp thêm niềm tin vào chất lượng dịch vụ y tế tỉnh nhà.