Cấp cứu kịp thời bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

  • 2023/08/01 05:20

Ngày 31/7/2023, các bác sĩ Đơn nguyên can thiệp tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy đã cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp giờ thứ nhất nhờ được can thiệp mạch kịp thời.


Ê kíp can thiệp do Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình, Phụ trách Đơn nguyên can thiệp tim mạch đang tiến hành can thiệp cho bệnh nhân.

Theo đó, Bệnh nhân N.B.Đ (61 tuổi), phường Hà Khẩu, TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh, trước khi vào viện 1 giờ bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái sau xương ức, tức nặng vã mồ hôi, kèm theo khó thở, được gia đình đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu.

Khi vào viện bệnh nhân còn đau ngực nhiều, Mạch 44 lần/ phút, Huyết áp 70/40 mmHg được xử trí chống đông, chống tập kết tiểu cầu, statin, Atropin vận mạch. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm cận lâm sàng kết quả: Điện tâm đồ: ST chênh lên D2, D3, AVF, Chênh xuống D1, AVL. V2- V4; Xét nghiệm: Troponin T: 0.023 ProBNP 31. Sau khi nhận định đánh giá người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành dưới cấp giờ thứ nhất có biến chứng rối loạn nhịp chậm cần được đặt máy tạo nhịp tạm thời và can thiệp cấp cứu.

Ngay sau đó, ê kíp can thiệp do Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình, Phụ trách Đơn nguyên can thiệp tim mạch đã tiến hành đặt một điện cực tạo nhịp tạm thời ở buồng tim phải để ổn định nhịp tim cho người bệnh và chụp động mạch vành cấp cứu kết quả có tổn thương nặng 3 nhánh mạch vành gồm: tắc hoàn toàn RCA đầu đoạn II do huyết khối, Hẹp 90 % LAD2, 95% diagonal I. Đồng thời, tiến hành hút huyết khối đặt 01 stent RCA I- II cho bệnh nhân.



Sức khỏe bệnh nhân ổn định sau ngày can thiệp.

Hiện tại sau can thiệp 1 ngày Bệnh nhân tỉnh, hết đau ngực, tim đều, Huyết áp 120/80 mmHg, phổi thông khí rõ, Bụng mềm đang được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Tim mạch.

Đặc biệt 31/7/2023 ê kíp can thiệp do Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình, phụ trách Đơn nguyên can thiệp tim mạch của Bệnh viện đã triển khai can thiệp đặt stent mạch vành thành công cho 4 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Hiện các bệnh nhân sức khỏe đều ổn định.


Ê kíp tiếp tục can thiệp đặt stent mạch vành cho 4 bệnh nhân.

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Danh Trình cho biết, nhồi máu cơ tim là tình trạng tắc hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành- động mạch cung cấp máu nuôi tim một cách đột ngột, làm chết tế bào cơ tim. Có khoảng 30% người bệnh nhồi máu cơ tim có thể tử vong không kịp tiếp cận phương pháp can thiệp. Đây là tình trạng nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh nên cần được phát hiện và điều trị kịp thời. Bác sĩ khuyến cáo người bệnh có cơn đau tức ngực kéo dài trên 5 phút cần đi khám và phát hiện sớm các bệnh lý tim mạch nguy hiểm.

Minh Khương