Bệnh viện Bãi Cháy: Gắn quyền lợi với an sinh y tế bền vững

  • Hôm nay 03:07

Từ ngày 1/7/2026, Luật BHYT sửa đổi và mức lương cơ sở mới chính thức có hiệu lực, thay đổi căn bản quyền lợi của người tham gia. Là một trong 4 bệnh viện tuyến đầu của tỉnh Quảng Ninh, Bệnh viện Bãi Cháy đã chủ động đổi mới quy trình vận hành nhằm đáp ứng áp lực gia tăng bệnh nhân và bảo đảm tối đa quyền lợi an sinh cho người dân.

Bệnh viện Bãi Cháy sẵn sàng các điều kiện cơ sở vật chất để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh gia tăng từ luật BHXH sửa đổi. Ảnh: Mạc Thảo.
Chính sách BHYT mới gắn liền với mức lương cơ sở 2,53 triệu đồng/tháng mang lại 3 thay đổi cốt lõi: Người bệnh được hưởng 100% chi phí nếu một lần KCB dưới 15% lương cơ sở (dưới 379.500 đồng), được hỗ trợ 50% mức hưởng khi tự đi KCB ngoại trú trái tuyến tại các cơ sở cấp cơ bản và chuyên sâu và được nâng mức giới hạn cùng chi trả lên 6 lần lương cơ sở (đạt 15,18 triệu đồng) để được hưởng 100% chi phí trong năm.

Để đón đầu xu hướng lượng bệnh nhân tăng mạnh, Bệnh viện Bãi Cháy đã đồng bộ hóa dữ liệu số tại Khu phòng khám với 2 chìa khóa: check-in tự động và phân luồng thông minh. Người bệnh sẽ làm thủ tục nhanh chóng qua CCCD gắn chip, VNeID (mức 2) hoặc VssID, thay thế hoàn toàn thẻ giấy rườm rà. Trợ lý ảo AI phối hợp hệ thống phát số tự động được sử dụng để tách riêng các ca khám cơ bản (chi phí dưới 379.500 đồng), giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục hành chính từ 15 phút xuống dưới 3 phút.

Các y bác sĩ sử dụng kĩ thuật can thiệp mạch vành điều trị nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân tại bệnh viện Bãi Cháy. Ảnh: Mạc Thảo.

Bên cạnh những thuận lợi từ chính sách mới, công tác khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Bãi Cháy vẫn đối mặt với không ít thách thức. Lưu lượng bệnh nhân tăng nhanh cùng nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư hiện đại và kỹ thuật cao đang tạo áp lực lớn lên công tác tổ chức, quản lý và cân đối nguồn lực. Ngoài ra, việc các quy định BHYT thường xuyên điều chỉnh đòi hỏi đội ngũ cán bộ y tế phải liên tục cập nhật, nhằm đảm bảo song hành hai mục tiêu: bảo vệ quyền lợi tối đa cho người bệnh và kiểm soát, sử dụng hiệu quả nguồn quỹ theo đúng pháp luật.

Lấy người bệnh làm trung tâm, hệ thống đăng ký khám, chữa bệnh trực tuyến ở bệnh viện Bãi Cháy đang được duy trì tốt, giúp người dân chủ động lựa chọn thời gian khám và giảm thời gian chờ đợi. Tổng đài chăm sóc khách hàng, đường dây nóng và số điện thoại cấp cứu hoạt động thường xuyên, kịp thời tiếp nhận thông tin, giải đáp các thắc mắc và hỗ trợ người bệnh trong mọi tình huống. Tổ Công tác xã hội sẵn sàng đồng hành, hỗ trợ người bệnh có hoàn cảnh khó khăn, tư vấn, hướng dẫn các thủ tục cần thiết và kết nối các nguồn lực xã hội để góp phần giảm bớt gánh nặng cho người bệnh và người nhà.

Người dân được hỗ trợ chi trả trong nhiều kĩ thuật chuyên sâu theo chính sách BHYT mới. Ảnh: Mạc Thảo.

Bác sĩ Nguyễn Đức Hạnh, Phó Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp lấy ví dụ cụ thể: “Một người bệnh A có thẻ BHYT hưởng 100%, nhập viện tại Bệnh viện Bãi Cháy với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và được chỉ định chụp, can thiệp đặt 01 stent mạch vành. Trước đây, tổng chi phí vật tư y tế trong một ca như thế có thể lên tới hàng trăm triệu đồng, tùy theo mức độ tổn thương mạch vành, số lượng stent cần đặt và các vật tư y tế sử dụng. Nhưng theo quy định mới, riêng stent phủ thuốc, người bệnh có thể được thanh toán tối đa 36 triệu đồng/stent. Và cũng nhờ chính sách này, phần lớn chi phí thiết bị y tế trong các ca can thiệp tim mạch được Quỹ BHYT chi trả theo quy định, giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho bệnh nhân”.

6 tháng đầu năm 2026, bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận gần 160.000 lượt người bệnh đến thăm khám và điều trị. Trong đó, số lượt KCB bằng thẻ BHYT đạt gần 110.000 lượt, chiếm tỷ lệ áp đảo trong tổng số bệnh nhân tiếp nhận. Điều này cho thấy vai trò của BHYT đối với y tế cơ sở. Nhất là quy định nâng mức thanh toán của quỹ BHYT đối với chi phí thiết bị y tế sử dụng trong các dịch vụ kỹ thuật cao lên tối đa 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113,85 triệu đồng/lần sử dụng. Quy định này mở ra cơ hội vàng cho những bệnh nhân không may mắc các bệnh lý nặng, hiểm nghèo, cần can thiệp tim mạch, can thiệp thần kinh điều trị đột quỵ, can thiệp mạch số hóa xóa nền, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình phức tạp hay phải sử dụng các kỹ thuật điều trị ung thư hiện đại như nút mạch hóa chất... Người bệnh sẽ được giảm đáng kể số tiền phải tự chi trả và tỷ lệ thanh toán cụ thể vẫn được áp dụng linh hoạt theo mức hưởng của từng đối tượng là 80%, 95% hoặc 100%.

Thủ tục nhanh gọn, thuận lợi với dịch vụ lấy máu xét nghiệm tại Bệnh viện Bãi Cháy. Ảnh: Mạc Thảo.
Theo bác sĩ Ths.BS Trần Thanh Luận, Phó Giám đốc Bệnh viện: “Bệnh viện Bãi Cháy mong muốn rằng các cơ quan quản lý và cơ quan Bảo hiểm xã hội tiếp tục đồng hành, hoàn thiện cơ chế chính sách, đặc biệt là quy định về vật tư tiêu hao và thiết bị y tế giá trị lớn. Điều này sẽ tạo hành lang pháp lý thuận lợi để cơ sở y tế phát huy tối đa năng lực chuyên môn, đưa các kỹ thuật hiện đại đến gần hơn với người dân”.

Thu Giang - Báo, phát thanh và truyền hình Quảng Ninh