Ứng dụng hệ thống Navigation và CT phòng mổ: Bước tiến trong phẫu thuật thần kinh cột sống tại Quảng Ninh
Định
vị chính xác vị trí tổn thương, kiểm soát các tai biến trong quá trình mổ, đảm
bảo ca phẫu thuật diễn ra an toàn, rút ngắn thời gian và đạt hiệu quả cao nhất.
Đó là những ưu điểm nổi trội của hệ thống định vị Navigation kết hợp CT phòng mổ
đang được ứng dụng chuyên sâu trong phẫu thuật thần kinh cột sống tại Bệnh viện
Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh.
Phẫu thuật thần kinh cột
sống là lĩnh vực chuyên sâu đòi hỏi trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ cùng
đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trình độ chuyên môn cao. Hiện nay, phương pháp
phẫu thuật nội soi hoặc nội soi hỗ trợ đối với các bệnh lý về thần kinh cột sống
mang lại nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, hạn chế tai biến trước và sau mổ so với
các phẫu thuật kinh điển trước đây nhưng phạm vi ứng dụng còn hạn chế tại Việt
Nam. Trong khi đó, đa số ca phẫu thuật thần kinh cột sống vẫn áp dụng phương
pháp mổ mở còn tồn tại nhiều thách thức về kiểm soát tổn thương, biến chứng
trong và sau phẫu thuật.
Tuy nhiên, hệ thống định
vị Navigation kết hợp CT phòng mổ được ứng dụng tại một số bệnh viện tuyến
trung ương như Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM), Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Quân Y
175…đã chứng tỏ tính ưu việt khắc phục những hạn chế trên. Ngay khi được tỉnh
Quảng Ninh đầu tư “phòng mổ thông minh” với trị giá trên 50 tỷ đồng, các bác sĩ
Bệnh viện Bãi Cháy đã học tập và ứng dụng công nghệ định vị hiện đại này nhằm
nâng cao tính chính xác, độ an toàn, rút ngắn thời gian phẫu thuật, tăng hiệu
quả điều trị và giảm thiểu tối đa các nguy cơ tai biến xảy ra cho người bệnh.
Hệ thống Navigation
Mới đây, các bác sĩ Khoa
Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện thành công 3 ca phẫu thuật thần kinh cột sống tại phòng mổ thông
minh cho các bệnh nhân có bệnh lý về chấn thương cột sống, chệch đốt sống, vôi
hóa cột sống...Trong đó, trường hợp bệnh nhân Phạm. T. B (63 tuổi, huyện Thái
Thụy, Thái Bình) bị thoát vị đĩa đệm, chấn thương cột sống thắt lưng được chẩn
đoán hẹp ống sống L4,L5 và chỉ định phẫu thuật cố định cột sống, lấy đĩa đệm và
ghép xương liên thân đốt. Nhờ ứng dụng thiết bị Navigation và CT di động, những
ca phẫu thuật “cân não” phức tạp, kéo dài nhiều giờ đồng hồ như thế này đã được
rút ngắn. Việc xác định vị trí tổn thương và kiểm soát các biến chứng trong phẫu
thuật trở nên dễ dàng.
Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú
Nguyễn Mạnh Hùng – Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy đánh giá:
“Việc ứng dụng máy định vị Navigation và CT di động phòng mổ giúp cho ca phẫu
thuật chính xác hơn, trong mổ sọ não, phẫu thuật viên có thể nhìn thấy ranh giới
vùng khối u để quyết định kích thước, vị trí đường rạch trên da, giúp tiếp cận
vùng tốn thương chính xác, tránh làm tổn thương các rễ thần kinh xung quanh.
Trong phẫu thuật cột sống thì phẫu thuật viên có thể bắt vít trên khung qua da chuẩn
xác hơn, đường mổ nhỏ, nhờ đó rút ngắn thời gian phẫu thuật và tỉ lệ thành công
cao.”
Kíp bác sĩ phẫu thuật do
Bác sĩ CKII Lê Ngọc Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy và Thạc sĩ, bác sĩ
Nguyễn Mạnh Hùng đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cố định cột sống, lấy
đĩa đệm và ghép xương liên thân đốt dưới sự hỗ trợ của hệ thống định vị
Navigation và CT phòng mổ cho bệnh nhân Phạm. T. B cùng 2 trường hợp bệnh nhân
có bệnh lý cột sống khác. Chỉ sau 1 ngày, các bệnh nhân đều phục hồi tốt, tình
trạng đau nhức giảm đáng kể, cử động chân tay linh hoạt và ăn uống bình thường.
Sự kết hợp chặt chẽ giữa
hệ thống định vị Navigation và CT phòng mổ được coi là bước tiến trong phẫu thuật
ngoại khoa, đặc biệt là chuyên ngành phẫu thuật thần kinh cột sống tại Quảng
Ninh, đảm bảo tính chính xác và độ an toàn từ khâu chẩn đoán đến khi kết thúc
cuộc mổ.
Hệ thống CT phòng mổ hiện đại
Cụ thể, những hình ảnh chẩn
đoán bệnh như (MRI, CT – Scanner) được chụp trực tiếp tại phòng mổ nhờ hệ thống
máy CT di động tại chỗ hoặc được truyền về từ hệ thống dữ liệu hình ảnh PACTS của
bệnh viện. Các dữ liệu hình ảnh sẽ được tái tạo, mô phỏng lại thành không gian
3 chiều trên màn hình hệ thống Navigation với nhiều hình ảnh lát cắt giải phẫu
khác nhau như cắt ngang – axial, đứng dọc –
sagittal, cắt dọc – coronial, chéo – oblique. Nhờ đó, việc đánh giá chính xác vị
trí cần phẫu thuật, lập kế hoạch đi tới vùng tổn thương tối ưu trước khi phẫu
thuật, theo dõi quá trình phẫu thuật và hướng can thiệp các dụng cụ phẫu thuật
đều được kiểm soát chặt chẽ. Dựa trên sự chỉ dẫn của Navigation, bác sĩ sẽ có
những đường mổ chính xác gần như tuyệt đối, bắt vít vào đúng vị trí mong muốn,
không phải co kéo, phá hủy các cơ xung quanh, giảm thiểu các biến chứng, tổn
thương cột sống. Ca mổ được tiến hành trong thời gian ngắn, giảm thời gian gây
mê.
Bác sĩ Chuyên khoa II Lê
Ngọc Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy nhận định: “Phẫu thuật thần kinh cột
sống dưới sự hỗ trợ của hệ thống định vị Navigation và CT phòng mổ đang là xu
hướng kĩ thuật chuyên sâu, hiện đại được ứng dụng rộng rãi trên thế giới và các
bệnh viện tuyến trung ương bởi tính hiệu quả, an toàn, chính xác cao, bác sĩ có
thể thực hiện can thiệp phẫu thuật tối thiểu không gây tổn thương cơ, phần mềm
như các phương pháp phẫu thuật truyền thống, giảm nguy cơ tai biến, bệnh nhân
chịu ít tổn thương, đau đớn và hồi phục nhanh. Được tỉnh Quảng Ninh quan tâm
tâm, tạo điều kiện đầu tư những trang thiết bị hiện đại cho đề án bệnh viện
thông minh, thời gian tới chúng tôi sẽ tiếp tục bồi dưỡng về mặt nhân lực, nỗ lực
làm chủ và triển khai nhiều kĩ thuật cao, chuyên sâu tuyến trung ương về thần
kinh cột sống và sọ não, sử dụng hiệu quả hệ thống Navigation và CT phòng mổ nhằm
đem đến chất lượng dịch vụ y tế tốt nhất cho người dân.”
Xác định phát triển
chuyên ngành phẫu thuật thần kinh cột sống, sọ não trở thành thế mạnh trong phát
triển dịch vụ y tế tại Quảng Ninh, đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản,
chuyên sâu tại Bệnh viện Bãi Cháy đã điều trị thành công nhiều bệnh lý phức tạp
về thần kinh cột sống, sọ não như phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm qua đường
lối bên, phẫu thuật u rễ thần kinh, u não…bằng việc ứng dụng hiệu quả các kĩ
thuật cao tuyến trên, sử dụng thành thạo các trang thiết bị y tế hiện đại như hệ
thống máy X-quang di động C-arm, máy chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt, phòng mổ
nội soi 3D…
Vì vậy, việc triển khai sâu rộng và làm chủ hệ thống định vị Navigation và CT phòng mổ, xây dựng hạ tầng phòng mổ thông minh hiện đại, Bệnh viện Bãi Cháy đang nỗ lực nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh lý về thần kinh cột sống, sọ não, tạo niềm tin cho người dân vào chất lượng, dịch vụ y tế tuyến tỉnh, hạn chế tình trạng bệnh nhân chuyển tuyến gây áp lực cho tuyến trung ương.