Không chủ quan với biến chứng nguy hiểm của viêm loét dạ dày
Viêm loét dạ dày là căn bệnh phổ biến ở đường tiêu hóa, chiếm đến 26% dân số tại Việt Nam. Căn bệnh này có tỷ lệ tái phát cao và có thể dẫn đến biến chứng thủng ổ loét – một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao cần phải được phẫu thuật cấp cứu sớm.
Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật, điều trị cho bệnh nhân bị biến chứng thủng tạng rỗng do viêm loét dạ dày
Viêm loét dạ dày là tình trạng tổn thương dạ dày khiến lớp niêm mạc bảo vệ cuối cùng bị bào mòn, lộ lớp mô bên dưới. Ngoài ra những tổn thương này còn có thể xuất hiện ở vị trí đầu ruột non hay còn gọi là tá tràng.
Theo thống kê có đến 70% người bệnh dạ dày nhiễm khuẩn Helicobacter Pylori (HP). Loại vi khuẩn này chủ yếu hoạt động ở vị trí niêm mạc, tuy nhiên khi ở thể ngủ chúng không gây hại gì cho dạ dày, chỉ khi gặp môi trường thuận lợi (vết viêm, loét) mới tiết ra độc tố. Khuẩn Hp có thể dễ dàng lây chéo qua đường ăn uống hàng ngày. Ngoài ra, viêm loét dạ dày tá tràng cấp tính – thứ phát không liên quan đến nhiễm Helicobater Pylory như: Liên quan đến stress, bỏng nặng, chấn thương nặng, các thuốc Corticoid, NSAID, bệnh toàn thân như bệnh Crohn, bệnh tự miễn. Ngoài ra, tiền sử gia đình, thói quen ăn uống không lành mạnh, hút thuốc lá thụ động, stress, căng thẳng thần kinh kéo dài, sử dụng nhiều thuốc kháng sinh, giảm đau, chống viêm không theo chỉ dẫn của bác sĩ…là các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải căn bệnh này.
Viêm loét dạ dày xuất hiện rất nhiều triệu chứng từ nặng đến nhẹ. Đôi khi có những biểu hiện dễ khiến người bệnh nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường và bỏ qua. Một số triệu chứng thường gặp của viêm loét dạ dày – tá tràng như: đau bụng thượng vị (cơn đau xuất hiện âm ỉ, đau tức bụng hoặc đau quặn từng cơn; nóng rát thượng vị, ợ hơi, ợ chua; đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn; rối loạn tiêu hóa; mệt mỏi, sụt giảm cân bất thường….Viêm loét dạ dày – tá tràng nếu không điều trị tốt có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như: hẹp môn vị, chảy máu ổ loét dạ dày, tá tràng, thủng ổ loét…thậm chí biến chứng ung thư.
Thời gian gần đây, Bệnh viện Bãi Cháy tiếp nhận phẫu thuật cấp cứu nhiều trường hợp bệnh nhân dưới 18 tuổi bị thủng dạ dày – tá tràng do biến chứng của viêm loét dạ dày – tá tràng. Điển hình như trường hợp của bệnh nhân Bùi T Q (17 tuổi, trú tại phường Lê Lợi, TP Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử loét dạ dày đã phẫu thuật cách đây 2 năm. Bệnh nhân có dấu hiệu đau nhiều vùng thượng vị, bụng co cứng. Kết quả chụp Ctscanner ổ bụng có hình ảnh nhiều dịch, khí tự do ổ bụng theo dõi do thủng hang môn vị dạ dày. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng trên nền bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật thủng dạ dày, tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng hang môn vị, lau rửa sạch dịch bẩn, dẫn lưu ổ bụng.
Bác sĩ CKI Chu Mạnh Tường – Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Có nhiều nguyên nhân gây thủng tạng rỗng như: thủng dạ dày, chấn thương bụng, dị vật đường tiêu hóa, vỡ khối u, viêm ruột hoại tử…, thường gặp nhất là biến chứng thủng ổ loét dạ dày – tá tràng. Thủng tạng rỗng là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, nếu không được chẩn đoán, phẫu thuật xử trí sớm sẽ dẫn đến những biến chứng đe dọa tính mạng người bệnh do thức ăn, dịch tiêu hóa, máu có thể tràn vào ổ bụng gây nhiễm trùng khoang bụng (viêm phúc mạc), nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng,… thậm chí tử vong do sốc nhiễm khuẩn toàn thân.
Trong thủng tạng rỗng thường gặp ở nam nhiền hơn nữ. Bệnh thường gặp nhiều ở nam giới tuổi từ 35 – 65 nhưng nhiều nhất là từ 30 – 40 tuổi. Nếu phẫu thuật muộn thì tỷ lệ tử vong từ 2,5 - 10%, ở bệnh nhân già yếu tỷ lệ tử vong cao hơn. Hiện nay, thủng tạng rỗng đang có xu hướng trẻ hóa độ tuổi mắc bệnh do stress, áp lực học tập và lao động, thói quen thức khuya, ăn uống thiếu khoa học (ăn không đúng giờ, ăn nhiều đồ chua, cay, nóng, đồ ăn nhanh…) gây nên các ổ viêm loét dạ dày – tá tràng biến chứng dẫn đến thủng tạng rỗng rất nguy hiểm”.
Nội soi dạ dày tầm soát, phát hiện sớm viêm loét dạ dày và các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa
Có thể thấy rằng viêm loét dạ dày - tá tràng là bệnh lý thường gặp và có thể gây các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng nếu không phát hiện, điều trị sớm. Do đó, người bệnh không nên chủ quan, khi có các triệu chứng nghi ngờ mắc viêm loét dạ dày - tá tràng cần đi khám để được chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. Người bệnh cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập và lao động điều độ, xây dựng chế độ ăn nghỉ khoa học, đúng giờ. Hạn chế ăn muộn, thức đêm, kiêng bia rượu, thuốc lá. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện, điều trị các chứng bệnh liên quan đến viêm loét dạ dày.
Mạc Thảo