Bệnh viện Bãi Cháy: Cứu sống sản phụ thai ngoài tử cung vỡ có nhóm máu hiếm
Một bệnh nhân chửa ngoài tử cung vỡ có nhóm máu hiếm O (Rh-) trong tình trạng nguy kịch vừa được các bác sĩ Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật cấp cứu thành công.
Bệnh nhân Nguyễn T P (37 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, Quảng Ninh) bị chậm kinh 7 ngày, đau bụng hạ vị đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám. Kết quả siêu âm nhiều dịch tự do ổ bụng, xét nghiệm Beta HCG máu trên 500mUI/ml, xét nghiệm nhóm máu O (RH-). Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và thống nhất chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ trên nền bệnh nhân có nhóm máu hiếm, nguy cơ shock mất máu, tử vong cao. Ngay lập tức báo động đỏ cấp cứu nội viện được kích hoạt, bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ phẫu thuật nội soi, xử trí theo tổn thương dưới sự phối hợp khẩn trương của các chuyên khoa Sản – Gây mê hồi sức – Huyết học Truyền máu.
Bệnh nhân thai ngoài tử cung vỡ có nhóm máu hiếm được bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy cứu sống
Quá trình phẫu thuật, ekip của BS CKI. Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành hút 1000ml dịch máu ổ bụng, kẹp cắt khối thai tại vị trí eo vòi tử cung bên phải vỡ đang chảy máu và khối u buồng trứng kích thước 3cm, bảo tồn buồng trứng phải, vừa mổ vừa truyền máu, hồi sức tích cực. Bệnh nhân được truyền 1 đơn vị hồng cầu nhóm O (RH-) được huy động khẩn cấp từ tình nguyện viên trong câu lạc bộ nhóm máu hiếm. Ca phẫu thuật thành công cứu bệnh nhân thoát nguy cơ shock mất máu. Qua 5 ngày điều trị, bệnh nhân còn tình trạng thiếu máu và tiếp tục được truyền máu hiến tặng từ tình nguyện viên nhóm máu hiếm.
“Đây là ca bệnh thai ngoài tử cung vỡ có nhóm máu hiếm may mắc được cứu sống do bệnh nhân chưa rơi vào tình trạng shock mất máu, có sức khỏe tốt. Quá trình phát hiện bệnh lý, phẫu thuật nội soi xác định khối chửa ngoài tử cung nhanh chóng, kịp thời nên lập tức xử lý được tổn thương, cầm máu tức thì, hạn chế tối đa nguy cơ mất máu. Đặc biệt trong tình huống bệnh nhân cần tiếp máu khẩn cấp đã nhận được sự hỗ trợ của tình nguyện viên có nhóm máu hiếm đã góp phần tăng cơ hội cứu sống người bệnh. Nhân trường hợp này, tôi khuyên người có nhóm máu hiếm nên tham gia các câu lạc bộ nhóm máu hiếm, tích cực vận động, hiến máu tình nguyện để giúp cho những người có nhóm máu hiếm và bản thân. Vì nếu xảy ra chấn thương, bệnh lý mất máu sẽ nhận được sự hỗ trợ kịp thời bởi bất kỳ bệnh viện nào cũng khan hiếm các nhóm hiếm (A RH-,B RH-,AB RH-,O RH)”. - BS CKI Tô Thị Kim Quy - Trưởng Khoa Sản Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Theo các bác sĩ Khoa sản, Bệnh viện Bãi Cháy, thai ngoài tử cung có thể gặp bất cứ tuổi nào sinh đẻ, là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất là vòi tử cung (còn gọi là vòi trứng) chiếm tới 95% hoặc ở buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng. Tỉ lệ mang thai ngoài tử cung chiếm 1-2% thai nghén. Đây là nguyên nhân tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ (4-10%).
Thai ngoài tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: mất máu nhiều dẫn đến shock thậm chí có thể tử vong. Do đó, thai ngoài tử cung đòi hỏi chẩn đoán chính xác, thao tác kỹ thuật xử trí nhanh chóng, cần phối hợp giữa phẫu thuật và hồi sức trong mổ. Nếu người bệnh được phát hiện và điều trị kịp thời ở cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại sẽ hạn chế rủi ro, giảm thiểu nguy cơ truyền máu.
Vì vậy, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có một trong những dấu hiệu như: chậm kinh, đau bụng, chu kỳ kinh bất thường, ra máu âm đạo… cần đến cơ sở y tế khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt nếu có sẹo mổ cũ ở tử cung cần được thăm khám định kỳ để xác định chính xác vị trí của thai nhi nhằm loại bỏ trường hợp chửa tại vết mổ vô cùng nguy hiểm. Cần coi trọng việc khám phụ khoa định kỳ, hạn chế nạo hút mang thai nhiều lần, vệ sinh phụ nữ hạn chế viêm nhiễm…
Mạc Thảo